招风耳整形的必知常识有哪些
发布时间:2017-12-28 浏览次数:294

招风耳在临床上也叫隆突耳畸形，它作为一种较为常见的先天性耳廓畸形，主要表现为双侧，大都是因为胚胎期耳轮形成不全或耳甲软骨过度发育造成的。严重的招风耳问题对外在容貌和自信心都是一种影响，所以较好尽早借助招风耳整形手术矫正。

招风耳在临床上也叫隆突耳畸形，它作为一种较为常见的先天性耳廓畸形，主要表现为双侧，大都是因为胚胎期耳轮形成不全或耳甲软骨过度发育造成的。严重的招风耳问题对外在容貌和自信心都是一种影响，所以尽早借助招风耳整形手术矫正。

正常人耳甲后壁与耳舟后壁夹角为90°，此角在耳廓的前面表现为对耳轮。招风耳的耳廓整体与颅侧壁间的夹角超限可达90°。舟甲角过大接近180°时，对耳轮消失。三角窝与舟状窝遂失去界限，即对耳轮后脚消失，严重者对耳轮前角也消失，耳廓上半部失去正常的凸凹迂回结构，呈扁平状态。

因此亦常将这种极严重形式的招风耳称为贝壳耳，有些招风耳尚伴有耳甲后壁过高。也有的招风耳舟甲角并无明显异常，其主要表现为耳甲后壁过高、形体过大。

招风耳整形需要了解的常识如下：

1、手术时机

手术宜在儿童5~6岁即学龄前进行。双侧耳廓整形宜在一次手术中完成。

2、禁忌症

中耳炎、耳皮肤炎症、瘢痕体质。

3、手术原则

重新形成对耳轮及其上脚，减小耳甲壁的宽度，使耳轮至乳突区的距离小于2cm。

4、整形方法

招风耳整形方法很多，现介绍一种微创有效的常做的方法：Converse法招风耳整形术。

①标记：首先在耳廓前用亚甲蓝标出对耳轮，对耳轮上、下脚及上、下脚结合部和三角窝。亚甲蓝针穿透全层，标出耳软骨的对耳轮位置，然后在耳廓背侧标出皮肤切口位置。

②切口和分离：按画线切开皮肤，切口两侧皮下紧贴耳软骨分离，暴露耳软骨达针刺亚甲蓝着色点。

③缝合：是用这种方法矫正的关键技术。缝合前判断软骨的厚薄和软硬程度，如果耳软骨薄而柔软，可采用耳甲耳舟直接缝合的方法矫正畸形。如果耳软骨厚而硬，则在缝合前先对耳廓背面亚甲蓝标记范围内的软骨作多个3mm长的切口，切开软骨厚度的2/3，注意不切透软骨，使软骨变得柔软，再采用耳甲耳舟直接的方法矫正畸形。分别在耳舟与耳甲之间缝合3针，每针一端稳定地缝在耳舟软骨上，另一端在耳甲软骨上，水平褥式缝合，缝合完后再打结，打结的力度以形成与对侧基本对称的对耳轮为标准。缝合皮肤，敷料包扎，压力适中。

④在矫正招风耳时，手术须过度矫正，术毕用湿纱布团塞耳廓凹陷部分，用棉垫及绷带加压包扎，以维持所需外形轮廓及位置，预防血肿形成，伤口一般不放置引流条。

⑤术后处理：术后一般常规应用抗生素3天，10天左右去除敷料拆线，在拆线后仍应加压包扎3~4周。

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